جراحة لمفصل الفكي الصدغي | كل ما تريد معرفته [الدليل]

اضطرابات المفصل الصدغي الفكي والعضلات ، والتي تُعرف باسم اضطرابات المفصل الفكي الصدغي ،

هي مجموعة من الحالات التي تسبب الألم والخلل الوظيفي في مفصل الفك والعضلات التي تتحكم في حركة الفك. هناك العديد من الخيارات العلاجية المتاحة ، اعتمادًا على سبب وشدة الاضطراب. نحن ننظر في الأعراض والأسباب وما ينطوي عليه جراحة الفك التصحيحية أو جراحة المفصل الفكي الصدغي ، إذا لزم الأمر.

ما هي TMJs؟
ما هو اضطراب المفصل الفكي الصدغي؟

يمكن أن يسبب اضطراب المفصل الفكي الصدغي الألم ، وكذلك يقلل من حركة الفك (فتح فم محدود). قد يعاني الأفراد من ألم في أجزاء مختلفة من الوجه ، بما في ذلك في مفاصل الفك نفسها ، وفي العضلات التي تتحكم في حركة الفك (معابد الجمجمة / الأذنين / منطقة الرقبة العلوية / عظام الخد). غالبًا ما يكون الألم من جانب واحد (على الرغم من أنه يمكن أن يكون على جانبي الوجه). يرتبط عادةً بقلة حركة الفك السفلي ويؤثر على قدرة المريض على فتح فمه (مما يتسبب في مشاكل في الأكل والكلام).

تشمل أعراض اضطراب المفصل الفكي الصدغي ما يلي:

• ألم مستمر حول الأذنين يزداد سوءًا مع حركة الفك
• صعوبة في مضغ نظام غذائي منتظم
• تصلب الفك مع عدم القدرة على الحركة (انخفاض و / أو فتح الفم المؤلم)
  نقر أو قفل (فتح أو إغلاق) الفك
• عدم القدرة على استخدام النطاقالكامل لحركة الفك ، خاصة عند التثاؤب أو الضحك

ما الذي يسبب اضطرابات المفصل الفكي الصدغي؟

غالبًا ما يكون من الصعب تحديد السبب الدقيق لاضطراب المفصل الفكي الصدغي. يميل بعض الأشخاص الذين يعانون من ألم الفك أيضًا إلى صرير أسنانهم أو طحنها أو صريرها – وهي حالة تُعرف باسم صرير الأسنان. قد لا يكون صريف الأسنان واضحًا (صرير الأسنان اللاوعي أثناء النوم) أو قد تكون على دراية (صرير الأسنان الواعي) أنك تطحن أو تضغط على أسنانك أثناء النهار. قد لا يتطلب صرير الأسنان الخفيف علاجًا ، ومع ذلك ، إذا كان شديدًا بدرجة كافية ، فقد يؤدي إلى الصداع وتلف الأسنان واضطرابات الفك.

يجمع المفصل الصدغي الفكي بين عمل المفصل وحركات الانزلاق. يتم تغطية أسطح المفصل بالغضروف ويفصل بينها قرص غضروفي صغير ممتص للصدمات ، مما يحافظ على سلاسة الحركة عادةً. في بعض الأحيان يتحرك القرص الغضروفي خارج موضعه ويؤدي إلى اختلال وظيفي في المفصل الفكي الصدغي.

• يمكن أن تكون اضطرابات المفصل الفكي الصدغي أيضًا بسبب:
• إما تلف القرص أو إزاحته
  اضطرابات النسيج الضام التي تؤثر على المفصل الصدغي الفكي
• تضرر بطانة غضروف المفصل بسبب التهاب المفاصل ، بما في ذلك هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب المفاصل الالتهابي
• تلف المفصل بسبب الإصابة مثل ضربة أو تأثير آخر
• تشوه تشريح المفصل الفكي الصدغي منذ الولادة (الاستعداد الوراثي)

ما هي خيارات العلاج لاضطرابات المفصل الفكي الصدغي؟

في 95٪ من الحالات ، يكون الألم والانزعاج المرتبط باضطرابات المفصل الفكي الصدغي مؤقتًا ويمكن تخفيفه بالرعاية الذاتية أو العلاجات غير الجراحية. وتشمل هذه الأدوية أو العلاج الطبيعي أو تغيير نمط الحياة.

عادةً ما تكون الجراحة هي الملاذ الأخير بعد فشل الإجراءات الأخرى ، على الرغم من أن بعض الأشخاص المصابين باضطرابات المفصل الفكي الصدغي قد يستفيدون من العلاجات الجراحية. تشمل العلاجات غير الجراحية ما يلي:

• راحة المفاصل – تقليل حركات الفك إلى نطاق فتحة الفم المريح ، وتبقي أسنان الفك العلوي والسفلي متباعدة عند الراحة.
• اتباع نظام غذائي طري – اتباع نظام غذائي مهروس أو طري لا يؤدي إلى تفاقم الألم.
• الأدوية لتخفيف آلام الفك و / أو إرخاء العضلات – بما في ذلك مرخيات العضلات ، والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، أو بعض الأدوية المستخدمة لعلاج الاكتئاب.
• الكمادات الساخنة أو الباردة – التي تخفف الألم عند وضعها مباشرة على الموقع

تركيا دريم سمايل ، [08.07.21 20:09]

.العلاج الطبيعي للمفصل الفكي الصدغي

– بما في ذلك الوخز بالإبر ، وتمارين الاسترخاء ، وتحسين الوضع ، وعلاج الرقبة ، وتعبئة مفصل المفصل الفكي الصدغي ، ونمط حركة المفصل الفكي الصدغي ، وتصحيح التوقيت ، وتمارين تثبيت المفصل الفكي الصدغي.
ارتداء جبيرة إطباقية أو واقي للفم – يمكن أن يقلل انقباض الفك أو صرير الأسنان ، خاصة في الليل.
ما هي التمارين التي يمكنني القيام بها لتحسين وظيفة الفك؟
هناك مجموعة من التمارين التي يمكنك القيام بها بنفسك والتي قد تقلل “نقر” الفك وتقوي العضلات التي تسحب فكك للخلف. يمكن أن تساعد أيضًا على استرخاء العضلات التي تغلق فمك وتمنع عمل العضلات التي تسحب الفك للأمام من جانب إلى آخر. سيقلل ذلك من الضغط ويسمح لفكك بالعمل بشكل أشبه بمفصلة. واحدة من هذه تشمل:

خصص فترتين كل يوم لمدة خمس دقائق كل يوم في الوقت الذي تكون فيه مسترخيًا ، على سبيل المثال ، قبل الذهاب إلى الفراش أو الاستيقاظ في الصباح.
ابدأ بالجلوس في وضع مستقيم على كرسي.
أغلق فمك وتأكد من أن أسنانك تلامس ولكن لا “تنقبض”. ضع طرف لسانك على حنكك ، خلف أسنانك الأمامية العلوية مباشرة.
حافظ على أسنانك متماسكة ومرر طرف لسانك للخلف نحو الحنك الرخو ، بقدر ما ستذهب.
اجبر لسانك على العودة للحفاظ على الاتصال مع الحنك الرخو وافتح فمك ببطء ، ولكن فقط حتى تشعر بسحب لسانك بعيدًا.
ابق في هذا الوضع لمدة خمس ثوانٍ ، ثم أغلق y

فمنا واسترخى.
كرر الإجراء بأكمله ببطء ولكن بحزم خلال الدقائق الخمس التالية.
عندما تفتح فمك ، يجب أن تشعر الآن بالتوتر في مؤخرة رقبتك وتحت ذقنك.
في المرات القليلة الأولى التي تؤدي فيها التمرين ، تحقق في المرآة من أن أسنانك تتحرك عموديًا لأسفل ولا تنحرف إلى أي جانب.
إذا كنت تؤدي التمارين بشكل صحيح ، فلن تكون هناك أصوات مثل “نقرات” من المفاصل. إذا كان الأمر كذلك ، فأعد التمرين واستمر في التمرين حتى لا تسمع أي نقرة.
يوصى بعدم أداء هذه التمارين لأكثر من خمس دقائق ، مرتين يوميًا في الأسبوع الأول.
بعد ذلك ، قم بإجراء التمارين بقدر ما تستطيع. سيؤدي ذلك إلى إرخاء العضلات التي تغلق فمك ويساعد على تقوية الأربطة حول فكك.
قد تجد أن ألم ضعف المفصل الفكي الصدغي يزداد سوءًا لفترة في البداية – وذلك لأن جسمك غير معتاد على الحركة. بمرور الوقت يجب أن يهدأ هذا.
بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ، يجب أن تجد أن عضلاتك قد “أعيد تدريبها” ، وسيفتح فكك ويغلق بسلاسة دون النقر.
إذا لم يكن الأمر كذلك ، يجب عليك تحديد موعد مع جراح الفم والوجه والفكين للحصول على مزيد من النصائح.

هل أحتاج إلى جراحة الفك لاضطرابات المفصل الفكي الصدغي؟

يتم إجراء الجراحة بواسطة جراح الفم والوجه والفكين ، ويفضل أن يكون من ذوي الخبرة والمهارات الجراحية في جراحة المفصل الفكي الصدغي. قدم الدكتور تيتي ، الذي يعمل في عيادة جولد كوست لدينا ، جراحة المفصل الفكي الصدغي إلى المنطقة منذ ما يقرب من 20 عامًا ولا يزال أحد أكثر مقدمي إجراءات المفصل الفكي الصدغي خبرة حتى الآن.

قد يُوصى بإجراء جراحة المفصل الفكي الصدغي ، بما في ذلك جراحة إعادة بناء المفصل الفكي الصدغي ، لتصحيح اضطراب المفصل الفكي الصدغي إذا كنت تعاني:

• قفل المفصل الصدغي الفكي – عدم القدرة على فتح أو إغلاق فمك بالكامل.
• ألم مستمر في الوجه و / أو ضعف في المفصل الفكي الصدغي – على الرغم من تجربة العلاجات غير الجراحية لمدة ستة أشهر على الأقل.
• ألم شديد – لا يمكن تخفيفه باستخدام المسكنات.
• عدم القدرة أو الصعوبة الشديدةفي الأكل أو الشرب – بسبب ألم الفك أو عدم الحركة.
• تدمير المفصل الفكي الصدغي عن طريق الصدمة – مثل إصابات الوجه بعد حادث سيارة أو دراجة نارية.
• تدمير المفصل الفكي الصدغي عن طريق المرض – مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو هشاشة العظام أو الأورام التي تشمل المفصل الفكي الصدغي.
• تشوهات الوجه التي تؤثر على تطور المفصل الفكي الصدغي – بما في ذلك ميكروسوميا هيمي الوجه ، ومتلازمة غولدنهار ، وتصلب المفصل الفكي الصدغي.
  متى لا ينصح بالجراحة؟
  قد ينصحك اختصاصي جراحة الفم والوجه والفكين بعدم إجراء جراحة الفك لإصلاح المفصل الفكي الصدغي إذا:

تستجيب أعراض المفصل الفكي الصدغي لديك للعلاجات غير الجراحية.
أعراضك غير متسقة ، مع ظهور أعراض مؤلمة في يوم من الأيام ولا يوجد ألم في اليوم التالي (قد تكون هذه مجرد حالة إجهاد في المفصل الفكي الصدغي).
لديك نطاق كامل (غير مقيد) لفتح الفم.
أنت لست طبيًا

تركيا دريم سمايل ، [08.07.21 20:09]
مناسبة بما يكفي للخضوع لتخدير عام للجراحة.
أنواع جراحة الفك في المفصل الفكي الصدغي

الإجراءات الشائعة لعلاج اضطرابات المفصل الفكي الصدغي هي:

• جراحة الفك بالمنظار
• تقويم المفاصل (استبدال كاملللمفصل) جراحة الفك
• جراحة الفك بالمنظار
• تنظير المفصل هو جراحة الفك الأكثر شيوعًا والأقل توغلاً في علاج المفصل الفكي الصدغي. إنها عملية جراحية في نفس اليوم يتم إجراؤها تحت التخدير العام. أثناء الجراحة ، يقوم الجراح المتخصص بعمل شقين صغيرين في الجلد أمام الأذن التي تغطي المفصل الفكي الصدغي. يتم إدخال منفذ ضيق (يسمى قنية) عبر الجلد وتوجيهه إلى المفصل. يمكن بعد ذلك فحص المفصل مباشرة (عن طريق منظار المفصل أو كاميرا صغيرة) ، والتلاعب به وغرسه بالأدوية (تسكين الآلام والمنشطات).
• يساعد هذا الفحص التفصيلي الجراح على فهم أسباب آلام المفصل الفكي الصدغي والخلل الوظيفي ، وإزالة الأنسجة الملتهبة ، وتشجيع التئام الأنسجة الذي يساعده عادةً أدوية المفصل الفكي الصدغي. يكون وقت التعافي قصيرًا بشكل عام (عدة أيام) حيث ينحسر الألم والتورم.

تقويم المفاصل (استبدال كامل للمفصل) جراحة الفك
تقويم المفاصل هي عملية جراحية متوسطة التوغل يتم إجراؤها على المفصل الفكي الصدغي. يستبدل هذا الإجراء كلاً من الكرة (رأس اللقمة الفك السفلي والقرص الغضروفي) والمقبس (الحفرة الحقانية) في المفصل الفكي الصدغي بمفصل فكي صدغي صناعي جديد مصنوع حسب الطلب مصنوع من التيتانيوم والبلاستيك عالي الكثافة. تبدأ الجراحة بشق (فوق وتحت الأذن) لكشف وإزالة عيب المفصل الفكي الصدغي. ثم يتم إدخال المفصل الفكي الصدغي الاصطناعي.

أثناء الجراحة ، قد يزيل الجراح النتوءات العظمية أو الأنسجة الزائدة أو بعض العظام المريضة. يسمح استبدال المفصل الفكي الصدغي للمريض باستعادة الحركة المريحة والوظيفية للمفصل ، بما في ذلك فتح الفم.

مراحل جراحة تقويم الفك في المفصل الفكي الصدغي
المرحلة 1 – قبل جراحة الفك
سيؤكد التقييم الجراحي الأولي الشامل الذي يجريه أخصائي جراحة الفم والوجه والفكين ما إذا كانت هناك حاجة إلى جراحة استبدال المفصل الفكي الصدغي المعزول ، أو ما إذا كانت الإجراءات المساعدة الأخرى (مثل الجراحة الترميمية للوجه) يجب دمجها مع إجراء المفصل الفكي الصدغي.

للتخطيط لجراحة المفصل الفكي الصدغي ، يتم أخذ الأشعة السينية والأشعة المقطعية ثلاثية الأبعاد والصور ثلاثية الأبعاد لأسنانك. لتحقيق أفضل نتيجة للجراح المتخصص